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雀斑-
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夏季色斑“疯长”，这是为啥？
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齐淑贞主任医师
中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科
一到夏天，不少人就发现脸上雀斑、黄褐斑等等更加严重了，这是咋回事儿呢？首当其冲的就是紫外线。夏天阳光强烈，紫外线中的UVA和u VB辐射增强，UVA能够直达皮肤真皮层，破坏胶原蛋白，还会刺激黑色素细胞产生黑色素。U VB呢，则会让皮肤晒伤晒红，同样促使黑色素生成，过多的黑色素在皮肤表层堆积，色斑自然就变深变大。另外，夏季人们出汗多，汗液里的组织代谢废物有可能会导致皮肤产生炎症反应，致炎因子就会造成黑色素细胞的活化，黑色素大量分泌导致皮肤颜色变深。再有，夏天很多人作息和饮食不规律，熬夜吃过多高糖油腻的食物，会使内分泌失调，干扰皮肤正常的代谢功能，让色斑趁机肆虐，而且高温容易让人烦躁、压力大、情绪不稳定。这些也会影响。
影响内分泌，间接加重色斑，所以夏天一定要防晒、防晒再防晒，同时做好清洁，规律作息，保持良好心情，才能和色斑斗到底。我是齐医生，欢迎关注。
07月08日
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4个雀斑案例。
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王芳主治医师
雀斑是发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，系常染色体显性遗传。日晒可诱发和加重皮损。多在3～5岁左右出现皮损，女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹，圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布，孤立不融合。无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。常有家族史。在雀斑的基础上还可以同时合并褐青色痣、黄褐斑、老年斑等。雀斑的治疗建议做光子嫩肤或调Q皮秒激光。
2023年10月26日
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什么是雀斑？如何改善？术后注意哪些？
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张波副主任医师
中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心
1、什么是雀斑？雀斑是常见的一种与遗传有关的棕、褐色点状色素沉着斑，边缘比较清楚，孤立而不融合，多发于面部，一般由遗传和环境（日晒、X射线、紫外线）因素引起。2、雀斑与季节有关吗？有一定的季节性，夏天紫外线强，会增大，增多，颜色加重。雀斑在日晒后加重皮损，颜色变深，日晒是加重雀斑的重要因素。所以想要预防雀斑或不想雀斑变多，一定做好防晒。3、如何改善雀斑？如果是单纯的雀斑，治疗相对比较简单，建议用蜂巢皮秒进行点斑，有色沉风险，但是概率很低，但确实有人因个别体质容易色沉，就像有的人过敏一样，所以我们只能从设备上尽量规避色沉风险。如果是黄褐斑、雀斑联合，相对比较棘手，就要看是不是完全重合在同一个区域，如果同一个区域就要先控制黄褐斑，在黄褐斑可控的情况下在考虑雀斑。如果不重合在同一个区域可以一起进行治疗。4、如何收费？按照轻中重进行划分，一般在3000至5000不等，皮秒激光在此基础上加收30%。5、术后需要注意什么？①治疗后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷医用面膜，保持局部干燥清洁，,3天后可以清水洁面.部分患者可能会出现水疱，严重者，请及时复诊。②脱痂前可以使用生长因子凝胶或红霉素眼膏等促进愈合，3天后可以应用喷雾，保湿霜，脱痂后可以正常护肤外用防晒霜。③治疗后7天内结痂部位不化妆，不搓擦，不抠痂，7-10天痂皮会自然脱落，可以恢复正常护肤。脱痂后新肤色红，后色泽逐渐恢复，少数人可能会色素沉着或脱色，数月后皮肤逐渐恢复。④治疗后7-10天勿饮酒，忌刺激性食物。⑤治疗部位注意防晒，软硬防晒结合。
2021年05月23日
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雀斑！想要祛除并不难！
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房林副主任医师
中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心
每个人都希望自己的皮肤白皙干净，但脸上出现斑点，就算皮肤再水嫩光滑也会看起来不那么“干净无瑕”，十分影响美观，相信很多朋友都被雀斑困扰。那么如何才能去除令人烦恼的雀斑呢？快来了解一下吧~ 雀斑是一种常见的遗传性表皮性色素性病变。表现为褐色小斑点，分布于面部，鼻翼和两颊部位最为常见。 雀斑的产生原因： 01 遗传 常染色体遗传是产生雀斑的主要原因。一般在四五岁的儿童时期，雀斑就会在鼻翼、两颊出现了。随着年龄增长，雀斑就会逐渐的增多。到了三四十岁，或者生孩子后，雀斑可能会更加活跃，尤其是在颧颊部或者眼睛下方的区域，雀斑会逐渐由小米粒大小、边界比较清晰，逐渐融合成云雾状，或者融合成片，甚至最终演化成黄褐斑。 02 日晒 紫外线可以称得上是破坏皮肤健康的最大凶手。UVA可达到真皮层，引起皮肤黑色素沉着、破坏皮肤内部结构，使皮肤变黑、产生皱纹；UVB可以使皮肤在短时间内晒伤、晒红等症状。日晒不仅会导致雀斑的产生，更会使雀斑变得更多、更重，甚至在两个眼睛下方融合成片。长时间的雀斑患者，黑色素代谢比较活跃，即使治疗后，也很容易复发，所以雀斑要多次治疗。 雀斑的治疗： 雀斑的治疗一般分为三次，为一个疗程。 第一次 局部破皮点斑，可以采用皮秒激光或者普通激光。局部的点，只作用到有斑的地方，没斑的地方不做。3天内不要沾水，3天后可以清水洗脸，5-7天开始脱痂，部分患者脱痂比较慢，可能延长至10多天。脱痂后可以应用洗面奶和防晒霜，然后再化妆。 第二次 与第一次治疗至少间隔一个月，应用光子嫩肤进行治疗。光子嫩肤不破皮，治疗后可以沾水，不影响洗脸和正常的护肤。光子嫩肤治疗后，色斑会加深，7-10天会呈泥沙样脱落。因为光子嫩肤有控油的作用，术后皮肤会有些干，应注意保湿补水，注意防晒。光子嫩肤不仅可以治疗肉眼可见的色斑，还可以治疗肉眼看不见的色斑。 第三次 可以称为查缺补漏，再一次针对脸上遗留的，或者复发的色斑进行清理。可以选用激光或者光子嫩肤。经过这三次治疗后，面部皮肤就会打扫干净，洁白无瑕了。 这三次治疗，给大家一个形象的比喻：就好比给面部做一个大扫除，第一次激光点斑是清理死角；第二次光子嫩肤是整体保洁；而第三次治疗是针对复杂性的斑、黑色素细胞功能活跃的斑，以及面部整体肤色的调整。 为了保持治疗效果，“防晒”是重中之重，持之以恒，贯彻一辈子！此外要每年定期清理，做1-2次的维护治疗。 即使已经产生了雀斑也不要过于忧虑，选择正确的治疗方法是可以有效改善并逐步去除的。 不过，雀斑还是要尽早治疗，边界比较清晰的时候更好治疗，一旦雀斑融合成片或者成云雾状，往往给治疗带来一定的难度。 护肤是一个持续的过程，前期的治疗加上后期的维护才能达到最好的效果。同时，养成健康的生活习惯、饮食习惯，保持愉快的心情也很重要哦！
2020年12月20日
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面部色素斑常见问题汇总
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邢卫斌主任医师
天津市中医药研究院附属医院 皮肤科
1.常见的面部色素斑有哪些种类？各有什么特点?面部常见色素斑有雀斑、黄褐斑、老年斑和颧部褐青色痣。雀斑分布散在鼻梁和鼻子两侧、米粒大小的褐色斑点。一般是有遗传倾向的，往往自幼发生，青春期比较明显。日晒后颜色加深。黄褐斑：俗称妊娠斑、蝴蝶斑或肝斑。好发于青中年妇女颧骨、鼻梁、额头或口周等部位的对称性淡褐色或黑色斑片,形状大小不一。老年斑：是皮肤老化的表现。早期可以是比较小的褐色斑点，暴露部位最多，开始是平的，逐渐变大、变厚，时间长了会高起于皮肤，表面粗糙。太田痣：皮损多出生时或青春期出现表现为蓝黑色或蓝灰色斑片，仅累及单侧；好发于颞、颧、上下眼睑及颊部，巩膜常受累及。颧部褐青色痣：对称分布在颧部、颞部、双上眼睑外侧、下眼睑圆形或椭圆形，粟粒至黄豆大小孤立不融合斑点，呈灰褐色或黑褐色，眼睛不受累；2.黄褐斑、雀斑、老年斑、颧部褐青色痣发生的原因是什么？黄褐斑的出现多于内分泌有关，尤其与女性雌孕激素水平有关，因此月经不调、妊娠、口服避孕药或肝功能不好及慢性肾病都容易出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也会使黄褐斑加重。雀斑主要与遗传和日晒相关；老年斑主要与皮肤老化和日晒有关系；颧部褐青色痣与遗传、雌激素、日晒、不良护肤品的刺激有关。3.黄褐斑、雀斑、老年斑主要有哪些表现？如何区分？雀斑分布散在鼻梁和鼻子两侧、米粒大小的褐色斑点。一般是有遗传倾向的，往往自幼发生，青春期比较明显。日晒后颜色加深。黄褐斑：俗称妊娠斑、蝴蝶斑或肝斑。好发于青中年妇女颧骨、鼻梁、额头或口周等部位的对称性淡褐色或黑色斑片,形状大小不一。老年斑：是皮肤老化的表现。早期可以是比较小的褐色斑点，暴露部位最多，开始是平的，逐渐变大、变厚，时间长了会高起于皮肤，表面粗糙。太田痣：皮损多出生时或青春期出现表现为蓝黑色或蓝灰色斑片，仅累及单侧；好发于颞、颧、上下眼睑及颊部，巩膜常受累及。颧部褐青色痣：对称分布在颧部、颞部、双上眼睑外侧、下眼睑圆形或椭圆形，粟粒至黄豆大小孤立不融合斑点，呈灰褐色或黑褐色，眼睛不受累；4.黄褐斑、雀斑、老年斑等面部色素斑该如何治疗？日常生活中该注意哪些事？黄褐斑治疗主要在抗炎、修复皮肤屏障、防晒的基础上祛色素治疗，可以选用果酸化学剥脱治疗、低能量强脉冲光；日常注意皮肤保湿及防晒、调解情绪；雀斑治疗首选激光治疗，包括强脉冲光IPL，Q开光755nm激光，调Q Nd：YAG532nm激光等；日常一定注意皮肤保湿及防晒；老年斑治疗首选激光治疗，调Q Nd：YAG532nm激光，已增生的皮疹选择CO2激光；日常一定注意皮肤保湿及防晒；5.颧部褐青色痣与黄褐斑、太田痣该如何区分？治疗上有哪些区别？颧部褐青色痣：对称分布在颧部、颞部、双上眼睑外侧、下眼睑，粟粒至黄豆大小孤立不融合斑点，呈灰褐色或黑褐色，黄褐斑为淡褐色或黑褐色斑片，常常融合成片；太田痣是单侧分布的斑片，巩膜常受累；颧部褐青色痣与太田痣首选激光治疗：Q开光755nm激光，调Q Nd：YAG1064nm激光等；黄褐斑治疗不首选激光，主要在抗炎、修复皮肤屏障、防晒的基础上祛色素治疗。6.面部色素斑（老年斑、雀斑等）的冷冻治疗是怎么回事？和激光治疗相比哪个效果好？冷冻治疗是利用低温作用于皮损，使皮损坏死、脱落，以达到治疗目的。由于冷冻治疗的副作用较大，常见的瘢痕、水疱等副作用。目前老年斑、雀斑首选激光治疗，去色素效果明显，不留瘢痕。7.有面部色素斑的女性在日常生活和在饮食上需要注意哪些事？避免日晒，可采用物理防晒和化学防晒；日常护肤要选择医学护肤品，重视保湿和修复皮肤屏障；饮食上避免食用光敏性食物如：芹菜、苋菜、荠菜、芥菜、菠菜、莴苣、木耳、香菜等。8.如何预防黄褐斑等面部色素斑的发生？避免紫外线照射时间，可采用物理或化学防晒；避免系统性应用雌孕激素类药物；避免护肤品的不当使用，选择医学护肤品保湿和修复皮肤屏障；
2020年06月16日
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色斑形成的原因
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刘滢副主任医师
南方医科大学皮肤病医院 整形美容外科
色斑是如何形成的？为什么有些人不长斑？而有些人色斑很严重？这令许多患者非常困惑，这里将从色斑的形成机制和色斑形成原因两部分来向大家解释色斑形成的原因。1 色斑的形成机制 皮肤色斑是由于黑色素细胞分泌黑色素过多抑或皮肤黑色素分布不均匀，导致局部出现较正常肤色加深的斑点、斑片。 黑色素，一般涵盖优黑素和褐黑素，一般来讲优黑素的危害是主要的。色素母细胞活化，分泌麦拉宁色素，紫外线等因素刺激麦拉宁色素，开始激活酪氨酸酶（TYR）的活性，在有氧环境中，伴随一定的5,6-二羟基吲哚酸（DHICA）氧化酶（TRP-1）的参与，以酪氨酸 （Tyr）为底物，进行两步催化生成多巴醌，然后开始两条途径分别合成优黑素和褐黑素[2,3]。 2 色斑的形成原因色斑的形成主要归结两大类，内在因素和外在因素。 2.1内在因素 内分泌:色斑的形成和内分泌有很大关系。内分泌失调，体内性激素分泌不均衡，可以影响黑色素的产生。从中医来讲，内分泌失调是气血淤滞所造成的，血液循环不好，代谢不干净。内分泌失调也会引起情绪的不稳定，会间接引起色斑形成[4]。（ 妊娠期色斑属于此类）遗传的原因：是一种常染色体的显性遗传，主要为雀斑。通过当代或者几代遗传形成的斑。2.2 外在因素 紫外线：紫外线照射后导致新的色斑的形成，也会加重现有的色斑。紫外线的照射会刺激，黑色素细胞中的活性被激发，使皮肤基底层形成更多的黑色素来抵抗紫外线对皮肤的伤害，很容易使皮肤发生光合作用而长出斑点。而原本存在的斑也会有所加深。 外在环境：外在空气质量、温度、湿度也会对皮肤黑色素的形成造成影响，空气质量不好，温度过高或者过低，湿度偏高或者偏低，都会影响皮肤正常的新陈代谢，间接影响色斑的形成。 光效反应：一些药物食物易吸收紫外线，造成色素的沉着。 （光敏性食物）生活习惯：不规律的作息，不均衡的饮食，压力过大，这些不良的生活习惯会影响机体的代谢，进而影响肌肤的代谢，令黑色素的增加。
2020年04月24日
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为什么会长雀斑？
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潘良利主治医师
南方医科大学皮肤病医院 激光整形美肤中心
雀斑是主要分布在双颧部、鼻部的褐色斑点，边界清晰，彼此不融合，眼皮、眉间、面颊、上唇也常常可见。 雀斑主要有两个原因: 一个是遗传，而且是显性遗传。确切的说，如果父母有一个长雀斑，那子女长的几率是100%或者50%；如果父母双方都有，那几率是100%或者75%。 二是紫外线照射，它是诱发因素，晒太阳常常诱发长斑或祛斑后复发。欧美女性经常晒日光浴，所以长雀斑的特别多。所以防晒是预防雀斑非常有效的方法。
2020年01月20日
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为什么会长雀斑？任何年龄都会长吗？
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陈殿伟主任医师
汕头市中心医院 激光美容中心
雀斑的发生，一般认为和两个因素有关，一是遗传因素。
二。
是紫外线的暴露。
雀斑一般开始发生于。
学前之后症状可能加重。
经过治疗斑片可能消失。
但。
个人生活习惯，还有防晒等处理。
不同。
可能。
再次复发。
2019年10月12日
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激光祛斑真的有效吗？
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苑立买医师
清华大学玉泉医院 皮肤性病科
我们为什么会长斑?引起脸上长斑的原因有很多，可能与遗传、体内激素分泌异常、疾病、缺乏睡眠、紫外线照射等有关，其中紫外线过度照射是引起脸上长斑最常见的原因之一。▌你属于易长斑人群吗? 不注意防晒 当大量紫外线直接照射到皮肤时，为了避免皮肤细胞被氧化，人体会分泌出大量黑色素来保护，从而导致色素沉淀形成色斑。因为紫外线照射能激活酪氨酸酶活性，使黑色素细胞增殖和活性增强，加速黑色素合成，引起面部色素沉着。 压力过大 长期承受压力，人体新陈代谢会减慢，皮肤所需的营养供应不足，色素细胞反而会更加活跃，色斑就越长越多。 抽烟喝酒、熬夜 作息时间的紊乱，导致睡眠时间长期不足，都可促发色斑的形成。 宝妈一族 女性在怀孕时容易出现黄褐斑，也叫“妊娠斑”。多数是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑色素细胞，孕激素促进黑色素的转运和扩散，增加黑色素的生成。 长期服用避孕药 避孕药物属于激素类药物，长期应用容易导致女性内分泌紊乱，从而引起女性色斑。在口服避孕药的女性当中，色斑的发病率约为20%左右。▌斑的治疗 斑主要分为活性斑和定型斑，活性斑是动态的、深层的，容易受到外界及内分泌因素影响，颜色深浅会发生变化，如黄褐斑、太田痣等;定性斑是静止的、浅层的，不会因为外界因素影响而发生变化，性质稳定，祛除完的部分不会再次长出来，如老年斑等。这两种斑相对来讲，活性斑要比定性斑的治疗复杂很多。因此不同的斑必须采取不同的治疗方式，否则无法达到最佳治疗效果。激光祛斑 激光应该算是祛斑最有效的方式了。激光祛斑是通过激光仪器发射特定波长的光，激光聚焦的高能量将色素分解击破，伴随着人体正常代谢排出体外，从而达到祛斑美白的效果。由于特定波长的光只对黑色素起作用，所以不会伤害肌肤正常组织。 最近激光祛斑比较火的仪器就是超皮秒。无论是从能量、波长、脉宽、热损伤、体验等各方面来讲，都是求美者的不二之选。超皮秒优势 超皮秒主要是针对凹疤、刺青、皱纹及色素四大常见的皮肤问题，在改善皱纹与凹疤的同时，也具有缩小毛孔效果，并使肤质细致、明亮。清除黑色素效率高，超皮秒镭射激光的FOCUS技术使能量聚焦，比传统调Q激光的能量密度提高了20倍，能够将黑色素震碎成极为细小的颗粒，更方便机体对黑色素的代谢，大大提高了黑色素的清除率。清除黑色素效率快，超皮秒比一般镭射脉宽快4倍，可对黑色素产生“极速机械光震波”，瞬间将色斑颗粒击碎，并且超皮秒非常安全，只针对黑色素，不伤害正常组织。返黑几率极低，超皮秒快速而强大的光声效应，对皮肤产生热伤害的几率大幅度降低，返黑风险也相对减少。祛斑和修复同步进行，在震碎表皮层黑色素细胞的同时，还会促进深层胶原蛋白的更新和增生，改善黑色素问题，活化抗老新生的胶原蛋白细胞。 每个人的情况不同，可能在脸上看到只有芝麻大小的斑，但是在皮肤内部却已经很大一块，或层次很深了。所在祛斑治疗前，还需要专业医生根据皮肤检测出长斑区域，制定个性化治疗方案，选择相应的仪器或使用联合的治疗方案，加速斑的代谢治疗。▌激光祛斑治疗误区激光祛斑只需1次治疗 激光祛斑并不是1次治疗就能搞定，临床上激光祛斑是一个循序渐进的过程，具体治疗次数和求美者个人体质及激光仪器选择有关。肤质不同、色斑类型不同，色斑面积不同，色斑颜色深浅不同等都会导致激光治疗的次数不同。而在仪器选择上，超皮秒单次治疗效果等同于普通激光三次治疗效果，所以就大大缩减了治疗次数。激光祛斑会留下疤痕? 由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，皮肤的表皮基本没有损伤。而即使存在结痂的情况，等痂皮自然脱落，做好防晒工作，也不会出现疤痕和色沉，因此激光祛斑是不会在皮肤上留下疤痕的。 特别是超皮秒激光在祛斑治疗的同时还有皮肤年轻化的作用，改善细纹、毛孔粗大、肤色暗黄等情况。因为超皮秒有强劲的能量和速度，打在皮肤上会产生光击穿效应，医学上叫LIOB空泡效应，这种效应对皮肤其他组织没有破坏，同时，人体内的损伤修复机制就会启动，对这个地方不断的促进胶原新生，促使皮肤的毛孔、细纹自然得以改善，随之也会提亮肤色。出现色沉是说明激光祛斑治疗失败了 色素沉着是激光治疗后常见的不良反应，属于炎症后继发性色素沉着，也与防晒工作不到位或肤色过深等个体因素有关，但这并不意味着激光治疗的失败。想要避免色沉的发生，在激光治疗后要注意防晒、补水。一般的色沉也会在半年后自行消退。激光祛斑治好后还会反弹 所谓“反弹”，通常意义上所说的是指在短时间内，由于治疗的不确切或者不稳定而出现治疗效果的反复、效果明显降低或治疗后色斑回流加深的现象。正规医院的专业激光医生会根据求美者斑的情况，制定个性化诊疗方案，能将祛斑治疗的风险降到最低。而激光治疗后，如果机体长期在一种“失衡”的状态下，不注意防晒和皮肤护理，内分泌因素形成斑不注意内调等，斑再次长出来的情况也是可能的。但这并不是反弹。夏天到底适不适合激光祛斑治疗? 激光祛斑是没有季节之分，夏天激光祛斑在防晒和补水方面要更加注重，以防止色斑的再次出现及反黑的发生。夏天肌肤新陈代谢加快，也同时会把废弃的角质细胞代谢出去，有利于斑的清除代谢，所以夏天也是适合激光祛斑治疗的。重要的是对色斑的治疗越早越好。
2019年08月08日
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为什么会长黄褐斑、雀斑？
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王苏主治医师
海宁市妇幼保健院 皮肤科
长黄褐斑、雀斑原因有以下八点：
2019年07月30日
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